Diş Eti Tedavisinde Önce Hastalığın Düzeyi Belirlenir
Diş eti tedavisi tek bir işlemden oluşmaz.
Diş etindeki yüzeysel iltihap ile dişi destekleyen kemik ve diğer periodontal dokuların etkilendiği daha ileri bir hastalık aynı şekilde tedavi edilmez. Bu nedenle yalnızca görünen diş taşına veya kanama şikâyetine bakılarak tedavi planlamak yeterli değildir.
Değerlendirmede diş etlerinin görünümü, kanama, diş taşı birikimi, diş eti ceplerinin durumu, çekilme, diş hareketliliği ve gerekli durumlarda kemik seviyeleri birlikte ele alınabilir.
Tedavinin kapsamı bu bulgulara göre belirlenir.
Hangi Belirtiler Periodontal Değerlendirme Gerektirebilir?
Diş eti hastalıkları her zaman belirgin ağrıyla başlamaz.
Aşağıdaki belirtiler periodontal değerlendirme gerektirebilir:
- diş fırçalarken veya kendiliğinden tekrarlayan diş eti kanaması,
- diş etlerinde kızarıklık veya şişlik,
- diş taşı birikimi,
- sürekli veya tekrarlayan ağız kokusu,
- diş etlerinin çekilmesi,
- dişlerin daha uzun görünmeye başlaması,
- dişler arasında veya diş eti kenarında değişiklikler,
- ileri durumlarda dişlerde hareketlilik.
Bu belirtilerin bulunması hastalığın derecesini tek başına göstermez. Benzer şikâyetler farklı nedenlerle ortaya çıkabileceği için tedavi öncesinde ağız içi değerlendirme gerekir.
Gingivitis ile Periodontitis Arasındaki Fark Nedir?
Gingivitis ve periodontitis aynı periodontal hastalık düzeyini ifade etmez.
Gingivitis, iltihabın esas olarak diş eti dokusuyla sınırlı olduğu daha erken periodontal tablodur. Diş etlerinde kanama, kızarıklık ve şişlik görülebilir.
Periodontitis ise dişi çevreleyen ve destekleyen daha derin dokuların etkilenebildiği bir hastalıktır. Periodontal cepler, destek doku ve kemik kaybı ile dişlerde hareketlilik gibi bulgular tabloya eşlik edebilir.
Bu ayrım önemlidir; çünkü yalnızca yüzeydeki diş taşlarının temizlenmesi ileri periodontal hastalığın bütün tedavisini oluşturmayabilir.
Diş Eti Tedavisi Nasıl Planlanır?
Periodontal tedavinin ilk aşaması genellikle ağız bakımının iyileştirilmesi ve diş yüzeylerindeki mikrobiyal plak ile diş taşının kontrol altına alınmasına yöneliktir.
Daha ileri tedavi gereksinimi ise başlangıç aşamasından sonraki periodontal bulgulara göre değişebilir.
Diş Taşı Temizliği ve Başlangıç Tedavisi
Diş taşı temizliği, diş yüzeyinde sertleşmiş ve evde fırçalamayla uzaklaştırılamayan birikimlerin profesyonel olarak temizlenmesidir.
Diş taşı temizliğine ağız bakım alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve dişler arası temizliğin düzenlenmesi eşlik edebilir.
Gingivitis gibi daha yüzeysel periodontal problemlerde bu başlangıç yaklaşımı önemli bir yer tutar. Ancak daha derin periodontal dokular etkilenmişse ek tedavi gerekebilir.
Diş Eti Altındaki Birikimlerin Temizlenmesi
Periodontal ceplerin bulunduğu durumlarda diş eti çizgisinin altında kalan kök yüzeylerinde de plak ve diş taşı birikimleri bulunabilir.
Bu durumda kök yüzeylerinin ve periodontal ceplerin daha derin şekilde temizlenmesine yönelik cerrahi olmayan periodontal işlemler değerlendirilebilir.
Bu işlemlerin kapsamı ceplerin derinliği, hastalığın yaygınlığı ve destek dokuların durumuna göre belirlenir.
Diş Eti Çekilmesinin Değerlendirilmesi
Diş eti çekilmesi, diş eti kenarının kök yönüne doğru yer değiştirmesiyle kök yüzeyinin daha görünür hâle gelmesidir.
Tedavi yalnızca çekilen bölgenin görünümüne göre planlanmaz. Önce çekilmenin nedeni, ilerleyip ilerlemediği, kök yüzeyinin durumu, hassasiyet ve çevredeki periodontal dokular değerlendirilir.
Bazı durumlarda mevcut nedenlerin kontrol altına alınması ve izlem yeterli olabilirken, uygun vakalarda periodontal cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Her diş eti çekilmesi için aynı tedavi uygulanmaz.
Gingivektomi ve Diş Eti Şekillendirme
Gingivektomi, uygun vakalarda belirli diş eti dokularının cerrahi olarak uzaklaştırılmasına yönelik periodontal bir işlemdir.
Diş eti büyümeleri, belirli periodontal cep durumları veya doku konturunun düzenlenmesinin gerekli olduğu bazı vakalarda değerlendirilebilir.
Gingivektomi her diş eti kanamasının veya her periodontal hastalığın standart tedavisi değildir. İşlem kararı diş eti dokusunun durumu ve tedavi hedefi değerlendirilerek verilir.
Diş Taşı Temizliği Her Diş Eti Hastalığında Yeterli midir?
Hayır.
Diş taşı temizliği periodontal tedavinin önemli bir başlangıç basamağı olabilir; ancak hastalık diş eti çizgisinin altındaki kök yüzeylerine ve destek dokulara ilerlemişse yalnızca yüzeysel temizlik yeterli olmayabilir.
Periodontal ceplerin derinliği, destek dokulardaki kayıp ve tedavi sonrasında dokuların verdiği yanıt değerlendirilerek daha ileri cerrahi olmayan veya seçilmiş durumlarda cerrahi periodontal tedaviler planlanabilir.
Bu nedenle “diş taşı temizliği” ile “periodontal hastalığın kapsamlı tedavisi” aynı anlamda kullanılmamalıdır.
Diş Eti Çekilmesinde Tedavi Nasıl Belirlenir?
Diş eti çekilmesinin tedavisi her vakada cerrahi değildir.
Öncelikle çekilmenin mevcut nedeni ve çevre dokular değerlendirilir. İltihabın kontrolü, ağız bakım alışkanlıklarının düzenlenmesi ve çekilmeye katkıda bulunabilecek lokal faktörlerin ele alınması tedavi planının ilk bölümünü oluşturabilir.
Çekilmenin yaygınlığı, kök yüzeyi, doku miktarı ve kişinin şikâyetlerine göre cerrahi periodontal seçeneklerin değerlendirilmesi gerekebilir.
Amaç yalnızca diş etinin görünümünü değiştirmek değil, mevcut periodontal dokuların sağlığını ve temizlenebilirliğini de dikkate almaktır.
Gingivektomi Hangi Durumlarda Değerlendirilebilir?
Gingivektomi, fazla veya büyümüş diş eti dokusunun bulunduğu ya da belirli periodontal dokuların yeniden şekillendirilmesi gereken uygun vakalarda değerlendirilebilir.
İşlemin gerekli olup olmadığı:
- diş eti dokusunun miktarı,
- periodontal cep yapısı,
- hastalığın mevcut durumu,
- bölgenin temizlenebilirliği,
- tedavinin fonksiyonel veya doku düzenleme amacı
gibi etkenlere göre belirlenir.
Bu nedenle yalnızca diş etinin görünüşüne bakılarak gingivektomi kararı verilmez.
Tedavi Sonrası Periodontal Takip Neden Önemlidir?
Periodontal tedavi tamamlandıktan sonra günlük ağız bakımının sürdürülmesi tedavinin önemli bir parçasıdır.
Diş yüzeylerinde ve diş eti çevresinde yeniden plak ve diş taşı birikmesi mümkün olduğundan, fırçalama ve dişler arası temizliğin kişiye uygun biçimde sürdürülmesi gerekir.
Kontrollerde periodontal dokuların durumu, kanama, cep derinlikleri, yeni diş taşı birikimleri ve daha önce tedavi edilen bölgeler yeniden değerlendirilebilir.
Kontrol sıklığı herkes için aynı olmak zorunda değildir. Hastalığın geçmişi, mevcut periodontal durum, ağız bakımı ve kişisel risk faktörlerine göre takip planı değişebilir.
Muayene ve Randevu Bilgileri
Diş eti kanaması, çekilme veya diş taşı bulunması tek başına hangi periodontal işlemin gerekli olduğunu göstermez. Öncelikle diş etleri ve dişleri destekleyen dokular değerlendirilerek başlangıç tedavisinin yeterli olup olmadığı veya daha ileri bir yaklaşım gerekip gerekmediği belirlenir.
Yükseltepe, Keçiören’de bulunan Lema Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği için muayene ve randevu bilgilerine ulaşabilirsiniz.
